2022年(令和4年)1月～12月 不妊治療成績
体外受精(C-IVF)、顕微授精(ICSI)の新鮮胚移植･凍結融解胚移植の成績
| 採卵した 数 |
採卵した 人数 |
妊娠数 | 採卵あたりの 妊娠率 |
患者さんあたりの 妊娠率 |
異所性妊娠・ 流産 |
異所性妊娠・ 流産の割合 |
|
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 全体 | 328 | 181 | 98 | 29.9% | 54.1% | 24 | 24.5% |
| 39歳以下 | 207 | 124 | 80 | 38.6% | 64.5% | 18 | 22.5% |
| 40歳以上 | 121 | 57 | 18 | 14.9% | 31.6% | 6 | 33.3% |
新鮮胚移植の妊娠率
| 新鮮胚移植を した数 |
妊娠した 人数 |
妊娠率 | 流産数 | 流産率 | |
|---|---|---|---|---|---|
| 全体 | 28 | 3 | 10.7% | 1 | 33.3% |
| 39歳以下 | 9 | 0 | 0.0% | 0 | 0.0% |
| 40歳以上 | 19 | 3 | 15.8% | 1 | 33.3% |
凍結胚移植の妊娠率
| 凍結移植 した数 |
患者数 | 妊娠数 | 移植あたりの 妊娠率 |
患者さんあたりの 妊娠率 |
異所性妊娠・ 流産 |
異所性妊娠・ 流産の割合 |
|
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 全体 | 411 | 211 | 120 | 29.2% | 56.9% | 36 | 30.0% |
| 39歳以下 | 313 | 159 | 94 | 30.0% | 59.1% | 27 | 28.7% |
| 40歳以上 | 98 | 52 | 26 | 26.5% | 50.0% | 9 | 34.6% |
2022年に採卵して妊娠された方98人の方について調べました。
何回目の採卵で妊娠されたか
| 人数 | 割合 | |
|---|---|---|
| 1回目 | 44 | 48.4% |
| 2回目 | 22 | 24.2% |
| 3回目 | 19 | 20.9% |
| 4回目 | 8 | 8.8% |
| 5回目以上 | 5 | 5.5% |
| 計 | 98 |
9回目の採卵で妊娠された方が2人いらっしゃいます。そのうち1人は、不妊期間13年の42歳の方でした。
約85％の方は3回目の採卵までに妊娠されています。
約85％の方は3回目の採卵までに妊娠されています。
FSH基礎値と妊娠率
| FSH基礎値 | 2022採卵して妊娠 | 妊娠率 | |
|---|---|---|---|
| 8未満 | 27 | 52 | 51.9% |
| 8～15未満 | 66 | 184 | 35.9% |
| 15以上 | 5 | 92 | 5.4% |
| 計 | 98 |
FSHの基礎値は8未満が正常ですが、卵巣機能が悪くなるとFSHが上がってきます。
FSHが高くなると、妊娠率の低下が顕著でした。
FSHが高くなると、妊娠率の低下が顕著でした。
採卵数と妊娠率
| 人数 | 妊娠した人 | 妊娠率 | |
|---|---|---|---|
| 0 | 9 | 0 | 0.0% |
| 1 | 29 | 1 | 3.4% |
| 2 | 26 | 2 | 7.7% |
| 3 | 20 | 1 | 5.0% |
| 4～6 | 58 | 13 | 22.4% |
| 7～10 | 82 | 30 | 36.6% |
| 11～15 | 56 | 25 | 44.6% |
| 16以上 | 48 | 26 | 54.2% |
| 計 | 328 | 98 |
たくさん卵がとれた方が妊娠率は高くなります。
誘発方法と妊娠率
| 人数 | 妊娠 | 妊娠率 | |
|---|---|---|---|
| Long法 | 16 | 5 | 31.3% |
| Short法 | 29 | 4 | 13.8% |
| PPOS法 | 187 | 74 | 39.6% |
| HMGアンタゴニスト法 | 33 | 9 | 27.3% |
| C＋HMG | 9 | 3 | 33.3% |
| 低刺激 | 54 | 3 | 5.6% |
| 328 | 98 |
低刺激法とShort法は妊娠率が低めでした。
移植について調べました。
移植胚について
| 移植数 | 妊娠数 | 妊娠率 | |
|---|---|---|---|
| C-IVF胚 | 311 | 88 | 28.3% |
| ICSI胚 | 114 | 29 | 25.4% |
| C-IVF胚とICSI胚 | 14 | 6 | 42.9% |
| 439 | 123 |
顕微授精胚より、体外受精胚のがやや妊娠率が高かったです。
2個胚移植された場合の妊娠率
| 移植数 | 妊娠数 | 妊娠率 |
|---|---|---|
| 165 | 50 | 30.3% |
何回かうまくいかなかった方が、2個胚移植をされていますが、1個よりやや高い妊娠率でした。
何回目の移植で妊娠されたか
| 人数 | 妊娠率 | |
|---|---|---|
| 1回目 | 44 | 35.8% |
| 2回目 | 30 | 24.4% |
| 3回目 | 15 | 12.2% |
| 4回目 | 12 | 9.8% |
| 5回目 | 10 | 8.1% |
| 6回目 | 8 | 6.5% |
| 7回目以上 | 4 | 3.3% |
| 123 |
妊娠された方の70％以上が3回目の移植までに妊娠されています。
AHAをした方がいいのか
| AHAをした人数 | 123 |
| AHAをして妊娠した人数 | 41 |
| 33.3% |
移植当たりの妊娠率が29.3％なので、AHAをした方が少し妊娠率が上がります。
ヒアルロン酸を使用した方がいいのか
| ヒアルロン酸使用 | 172 |
| ヒアルロン酸使用して妊娠 | 57 |
| 33.1% |
移植当たりの妊娠率が29.3％なので、ヒアルロン酸を使用した方が少し妊娠率が上がります。
シート法をした方がいいのか
| シート法施行 | 187 |
| シート法施行して妊娠 | 56 |
| 29.9% |
移植当たりの妊娠率が29.3％なので、シート法を施行した方が少し妊娠率が上がります。
タイミング(T)
| 年齢別 | 症例数 | 患者数 | 妊娠数 | 妊娠率 | 流産数 | 流産率 | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 症例あたり | 患者数あたり | ||||||
| 全体 | 331 | 150 | 30 | 9.1% | 20.0% | 5 | 16.7% |
| 39歳以下 | 288 | 130 | 28 | 9.7% | 21.5% | 3 | 10.7% |
| 40歳以上 | 43 | 20 | 2 | 4.7% | 10.0% | 2 | 100.0% |
| 排卵誘発 | N | C、セキソビット | C+HMG | レトロゾール | HMG | ゴナール | 合計 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 症例数 | 101 | 87 | 6 | 82 | 3 | 52 | 331 |
| 妊娠数 | 6 | 9 | 1 | 8 | 1 | 5 | 30 |
| 妊娠率 | 5.9% | 10.3% | 16.7% | 9.8% | 33.3% | 9.6% |
不妊原因ごとの妊娠率
| 不妊原因 | 全体 | 妊娠した人 | 割合 |
|---|---|---|---|
| 内膜症 | 15 | 3 | 20.0% |
| ＰＣＯ | 44 | 18 | 40.9% |
| 卵巣機能低下 | 27 | 1 | 3.7% |
| 妻高年齢 | 14 | 1 | 7.1% |
| クラミジア既往 | 16 | 2 | 12.5% |
| 男性因子 | 39 | 3 | 7.7% |
| 原因不明 | 32 | 5 | 15.6% |
| その他 | 4 | 1 | 25.0% |
（複数回答あり）
タイミング法で多嚢胞性卵巣（PCO）の方は、40％の方が妊娠しています。
体外受精でもPCOの方が34回採卵しましたが、18人妊娠しています。52.9％の妊娠率でした。
採卵あたりの妊娠率が29.9％なので、かなり良いです。
子宮鏡検査を受けた方を調べました。
2019年7月から子宮鏡検査をして、2022年12月までの当院で不妊治療をされている方の妊娠率をまとめました。
| 2022/12/31まで | |
|---|---|
| 患者数 | 197 |
| 妊娠された方 | 120 |
| 妊娠率 | 60.9% |
| 反復着床不全の方 | 94 |
| その中で妊娠した方 | 59 |
| 妊娠率 | 62.8% |
| 患者数 | 197 |
| CEがあった方 | 72 |
| CEがあった方の割合 | 36.5% |
| CEがあって治療して妊娠した方の人数 | 50 |
| 妊娠率 | 69.4% |
子宮鏡検査をされた方の妊娠率がかなり高いと感じました。
泌尿器科手術を受けた方を調べました。
| 実施人数 | 妊娠数 | 妊娠率 | 流産数 | OPE前に 妊娠 |
妊娠率 | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 精索静脈瘤手術 | 95 | 46 | 48.4% | 4 | 13 | 62.1% |
＊精索静脈瘤手術は不妊治療中でない方は人数から除きました。
＊精索静脈瘤手術をする前に採卵した卵で妊娠された方も合わせると、手術をした方で妻が妊娠された方は62.1％でした。
＊精索静脈瘤手術をする前に採卵した卵で妊娠された方も合わせると、手術をした方で妻が妊娠された方は62.1％でした。
| 実施人数 | 精子採取 あり |
妊娠数 | 妊娠率 | 流産数 | 流産率 | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 精巣内精子採取術 | 18 | 14 | 6 | 42.9% | 2 | 33.3% |
＊妊娠率は精子採取できた方の妊娠率になります。
